VGZ schrapt vergoeding vaktherapie voor minderjarigen per 2026 

Zorgverzekeraar VGZ heeft aangekondigd dat zij vanaf 1 januari 2026 stoppen met de vergoeding van psychosociale zorg voor verzekerden onder de 18 jaar. Omdat vaktherapie onder deze noemer valt, betekent dit dat de vergoeding voor vaktherapeutische behandelingen uit de aanvullende verzekering (aanspraak 'Alternatieve zorg') volledig komt te vervallen voor deze doelgroep. Vaktherapie Nederland maakt zich grote zorgen over de continuïteit van de zorg: door deze onverwachte aankondiging dreigen kinderen tussen wal en schip te vallen. 

VGZ stelt dat deze zorg onder de Jeugdwet valt en daarmee een verantwoordelijkheid is van gemeenten. Hoewel de redenering van VGZ juridisch gezien klopt, zien wij dat de praktijk weerbarstiger is. De aanvullende verzekering fungeert vaak als een essentieel vangnet voor hulpvragen waarvoor (nog) geen gemeentelijke indicatie is, maar die wel noodzakelijk zijn om escalatie te voorkomen. Door dit vangnet plotseling te verwijderen, kunnen kinderen tussen wal en schip komen te vallen.  

Wat betekent dit voor jouw cliënten? 

Voor cliënten die verzekerd zijn bij VGZ verandert de toegang tot vaktherapie: 

• Geen vergoeding meer uit aanvullende polis: ouders kunnen vanaf 2026 geen aanspraak meer maken op de vergoeding voor vaktherapie bij VGZ. Facturen voor behandelingen aan minderjarigen zullen vanaf die datum door VGZ worden afgewezen. 

• Drempel voor zorg wordt hoger: cliënten die voorheen zonder gang naar de gemeente bij een vaktherapeut terechtkonden via hun aanvullende verzekering, zullen nu de route via de gemeente moeten gaan bewandelen.  

• Gevolgen voor de continuïteit van zorg: omdat de overstap naar gemeentelijke financiering vaak tijdrovend is en gepaard gaat met wachtlijsten en indicatiestelling, dreigen lopende behandelingen te stagneren of te stoppen. 
   

Wat kun jij als vaktherapeut nu doen? 

• Informeer VGZ-verzekerden direct: controleer welke cliënten onder de 18 jaar bij VGZ (of labels die onder de VGZ-coöperatie vallen: IZA, UMC zorgverzekering, Univé, ZEKUR, VGZbewuzt en IZZ) verzekerd zijn en licht de ouders in. Wijs hen erop dat er nog steeds verzekeraars zijn die vaktherapie in 2026 wél ruimhartig vergoeden vanuit de aanvullende zorg. De maand december is het enige moment dat ouders nog actie kunnen ondernemen voor hun verzekering van volgend jaar. 
  Bekijk dit overzicht op Zorgwijzer voor een indicatie van de vergoedingen per verzekeraar. Let op: De update van VGZ is hier nog niet in verwerkt, dit geeft aan dat een extra check bij de nieuwe verzekeraar op het moment van afsluiten essentieel is. 

• Wijs ouders op het PGB: Indien je (nog) geen contract hebt met de gemeente voor Zorg in Natura (ZIN), kunnen ouders eventueel een Persoonsgebonden Budget (PGB) aanvragen bij de gemeente om de therapie bij jou te kunnen blijven betalen. Omdat een aanvraag bij de gemeente veel tijd kost (keukentafelgesprek, onderzoek naar eigen kracht, beschikking), is het zaak ouders nu al richting het lokale wijkteam of de huisarts te bewegen om een traject te starten. 

• Neem actief deel aan lokale aanbestedingen: met het oog op de toekomst is het essentieel om contact te zoeken met je gemeente voor inkoop van jouw zorg in de vorm van Zorg in Natura (ZIN). De vergoedingen vanuit aanvullende verzekeringen komen wellicht steeds verder onder druk te staan, eerder zagen we eenzelfde wijziging bij verzekeraren Menzis en Zilveren Kruis. Wij raden je aan om de samenwerking op te zoeken met vaktherapeuten die in dezelfde inkoopregio werken; samen sta je veel sterker bij aanbestedingstrajecten. In ons Jeugdhulp Informatie Pakket (JIP) vind je uitgebreide handleidingen over hoe je het contact met de gemeente aanpakt en deelneemt aan inkooptrajecten. 

Wat doen wij? 

Wij proberen op korte termijn met VGZ in gesprek te gaan om opheldering te vragen en onze zorgen over de zorgcontinuïteit kenbaar te maken.